妊娠中の抗精神病薬の薬物動態パラメータに誘発される三半期ごとの変化

科学分野:

• 薬理学、産科学、精神医学

背景:

• 妊娠では、妊産婦の精神的健康治療と胎児の安全とのバランスをとる必要があります。妊娠中の生理学的変化は薬物の薬物動態を変化させ、抗精神病薬の処方を複雑にします。

研究 の 目的:

• 妊娠中の抗精神病薬の薬物動態に影響を与える三半期ごとの生理学的変化を体系的にレビューすること。これらの変化が薬物療法のエフィカシーと安全性にどのように影響するかを特定すること。

主な方法:

• 創刊から2023年10月3日までの研究を主要な科学データベースを使用して体系的にレビューしました。生物学的利用能、分布容積、クリアランス、半減期、および曲線下面積といった主要な薬物動態パラメータを調査しました。

主要な成果:

• 妊娠は抗精神病薬の薬物動態を著しく変化させ、生物学的利用能、分布、およびクリアランスに影響を与えます。第一世代抗精神病薬（FGA）であるハロペリドールは最大52％、第二世代抗精神病薬（SGA）であるクエチアピンおよびアリピプラゾールは、妊娠第3三半期に76％以上低下する可能性があります。生理学的薬物動態（PBPK）モデルは、治療薬物曝露を維持するための用量調整の必要性を裏付けています。

結論:

• 抗精神病薬の薬物動態は妊娠中に著しい変化を遂げます。エフィカシーの最適化と母体-胎児の安全性を確保するためには、個別化された投与量設定戦略と治療薬物モニタリングが不可欠です。