小児脊柱側弯症手術における陰圧創傷治療：パイロットスタディ

科学分野:

• 整形外科学
• 創傷治癒
• 小児外科

背景:

• 小児患者における脊柱側弯症変形手術は、手術部位の合併症を引き起こす可能性があります。
• 陰圧創傷治療（NPWT）は、創傷治癒を促進する可能性のある方法です。
• 小児脊柱側弯症手術後の閉鎖脊椎切開創におけるNPWTの有効性を評価することは重要です。

研究 の 目的:

• 小児コホートにおける脊柱側弯症変形手術後の閉鎖脊椎切開創の治癒におけるNPWTの有効性を評価すること。
• 脊椎切開創ケアにおけるNPWTと標準的なドレッシングの転帰を比較すること。

主な方法:

• 重度の脊柱側弯症に対する脊椎固定術を受けた21歳未満の患者の後ろ向きレビュー（2019-2022）。
• 患者を特発性脊柱側弯症（IS）および非特発性脊柱側弯症（NIS）のグループに分けました。
• ISおよびNISコホート内のNPWT（3M Prevena）と標準的なドレッシンググループとの比較。

主要な成果:

• 特に関発性脊柱側弯症患者において、NPWTは標準的なドレッシングと比較して漿液腫、創口離開、およびSSIの減少傾向を示しました。非特異的脊柱側弯症患者では、NPWTは漿液腫の形成低下と入院回数の減少に関連していました。いくつかの傾向が観察されましたが、統計的有意性（p<0.05）はすべての結果で一貫して達成されませんでした。

結論:

• 小児脊柱側弯症手術における一次閉鎖後のNPWTは、創傷治癒に有益であると思われます。
• NPWTは、特発性脊柱側弯症患者における漿液腫、創口離開、およびSSIの減少の可能性を示しました。
• 小児脊椎手術創におけるNPWTの利点を確認するために、より大規模な前向き研究でのさらなる調査が推奨されます。