軽度から中等度のクローン病患者におけるファスティング模倣食：ランダム化比較試験

科学分野:

• 消化器病学および肝臓病学
• 免疫学
• 栄養科学

背景:

• ファスティング模倣食（FMD）の短いサイクルは、健常者の炎症を軽減し、代謝健康を改善することが知られている。
• FMDの有効性は、慢性炎症性疾患であるクローン病（CD）患者では以前に研究されていなかった。

研究 の 目的:

• 軽度から中等度のクローン病（CD）成人患者におけるファスティング模倣食（FMD）の臨床転帰への影響を評価すること。
• CD患者におけるFMDの炎症マーカーおよび代謝健康への影響を評価すること。

主な方法:

• 軽度から中等度のCDと診断された成人患者を対象に、オープンラベルのランダム化比較試験を実施した。
• 参加者は2つのグループにランダム化された。1つのグループは3ヶ月間毎月5日間のFMDに従い、対照グループはベースラインの食事を維持した。
• 主要評価項目は、CD活動指数（CDAI）の低下またはCDAIスコアが150以下と定義された臨床的奏効であった。

主要な成果:

• FMD群の患者の有意に高い割合が対照群（43.8％）と比較して臨床的奏効（69.2％）を達成した（P=0.03）。
• FMD群はまた、臨床的寛解率（64.6％）が対照群（37.5％）よりも有意に高かった（P=0.02）。
• FMD介入は、対照群（8.0％）と比較して、主要な炎症マーカーである糞便カルプロテクチンを大幅に減少させた（-22.0％ vs 8.0％、P=0.03）。

結論:

• ファスティング模倣食（FMD）は、軽度から中等度のクローン病（CD）における臨床的奏効、寛解、および生化学的マーカーの改善において、標準食よりも優れている。
• FMDは、CDのような慢性炎症性疾患の管理における補助療法として可能性を示している。
• 炎症性疾患におけるFMDの長期的な利点とメカニズムをさらに探求するためのさらなる研究が必要である。