重症患児における挿管中の無呼吸時間

科学分野:

• 小児集中治療医学
• 気道管理
• 呼吸生理学

背景:

• 小児の気管挿管中の遷延性無呼吸期間は、酸素飽和度低下につながる可能性があります。
• 無呼吸時間の延長に関連する要因を特定することは、患者の安全にとって極めて重要です。

研究 の 目的:

• 小児気管挿管中の遷延性無呼吸時間に関連する要因を特定する。
• 無呼吸期間と酸素飽和度低下との関連を調査する。

主な方法:

• 経口気管挿管を受けた18歳未満の小児204人を対象とした前向き観察研究。
• 無呼吸時間を測定し、54秒を「長い」無呼吸時間のカットオフとした。
• 酸素飽和度低下は、ベースラインSpO2が90%超の小児でSpO2 <90%と定義した。

主要な成果:

• メディアン無呼吸時間は54秒でした。乳児では無呼吸時間が長くなる傾向がありました。無呼吸時間は、気道確保困難の既往、実施医、喉頭鏡の種類によって差はありませんでした。酸素飽和度低下率は、短時間無呼吸群と長時間無呼吸群で同様でした。無呼吸酸素化は脱飽和リスクを低下させました。

結論:

• 患者の年齢は、気管挿管中の無呼吸時間の長さと関連していました。
• 無呼吸時間の長さは、酸素飽和度低下とは独立して関連していませんでした。
• 無呼吸酸素化の使用は、酸素飽和度低下の発生率低下と有意に関連しており、その日常的な使用を支持するものです。