骨欠損を伴う放置性前方性肩関節脱臼に対するリバース型全肩関節形成術：比較コホート研究

科学分野:

• 整形外科
• 肩関節再建術
• 関節形成術

背景:

• 放置性前方性肩関節脱臼（NASD）は、著しい関節窩骨欠損につながる可能性があります。
• リバース型全肩関節形成術（RSA）は、NASDの治療として有望であることが示されています。
• 関節窩骨欠損を伴うNASDに特化したRSAの転帰に関するデータは限られています。

研究 の 目的:

• 関節窩骨欠損を伴うNASD患者におけるRSAの臨床的転帰を評価すること。
• NASD患者におけるRSAの転帰を、適合させた対照群と比較すること。

主な方法:

• RSAによる治療を受けた24例のNASD患者の後ろ向きコホート研究（2018-2022年）。
• 関節窩欠損が30％以上の場合、自家骨移植（BG）を実施しました。
• 転帰は、可動域、疼痛（VAS）、および機能スコア（SSV、CS、ASES）で測定しました。

主要な成果:

• NASD患者は、術後に可動域と機能スコアが有意に改善しました。
• 機能的転帰は、NASD群と回旋腱板断裂性関節症群の間で同等でした。
• 骨移植（BG）群と非BG群の間で、転帰に有意な差は見られませんでした。

結論:

• RSAは、関節窩骨欠損を伴うNASDの効果的な治療法です。
• NASDに対するRSAの転帰は、回旋腱板断裂性関節症の転帰と同等です。
• 30％以上の欠損に対する骨移植は、機能的回復を損なうことなく良好な結果をもたらします。