臓器移植におけるカンジダ・アウリスのスクリーニング

科学分野:

• 感染症
• 移植医療
• 臨床微生物学

背景:

• カンジダ・アウリスは、免疫抑制と侵襲的手技のため、移植レシピエントにとってハイリスクな影響を持つ多剤耐性酵母です。
• 既知のコロニー形成と持続性にもかかわらず、移植ドナーおよびレシピエントの標準化されたスクリーニングは十分に定義されていません。

研究 の 目的:

• 移植集団におけるカンジダ・アウリスのスクリーニングの現在の取り組みをレビューおよび統合すること。
• 知識のギャップを特定し、周術期の危険因子軽減のための将来の研究を導くこと。

主な方法:

• 公表されたアウトブレイクレポート、サーベイランス研究、実験室ガイダンス、および公衆衛生の推奨事項のレビュー。
• リスクベースのスクリーニング基準、診断モダリティ、およびICUデータを移植設定に適用することに関するデータの統合。

主要な成果:

• スクリーニング戦略は通常、入院時またはアウトブレイク駆動型です。分子アッセイは、培養ベースの方法よりも迅速な検出を提供します。移植に特異的なエビデンスは限られており、頻繁なコロニー形成と侵襲性症例の高い死亡率を示唆しています。検証された脱コロニー化プロトコルは存在しません。

結論:

• 最適な周術期スクリーニングプロトコルを確立するためには、前向きで移植に焦点を当てた研究が不可欠です。
• さらなる研究では、コロニー形成から感染症への進行リスクを定量化し、スクリーニング介入の臨床的影響を評価する必要があります。