気道保護のない低酸素性呼吸不全患者に対する栄養療法

科学分野:

• 集中治療医学、栄養科学、呼吸器医学

背景:

• ICUにおける急性低酸素性呼吸不全（AHRF）患者の栄養療法は、特有の課題を提示します。非侵襲的換気（NIV）および高流量鼻カニューレ（HFNC）のような非侵襲的モダリティを受けている患者に対する栄養評価、ニーズ、および投与のための確立されたガイドラインが不足しています。

研究 の 目的:

• ICUにおける気道保護のないAHRF患者の栄養治療の現状をレビューすること。これらの重症患者の給餌における課題と新たなアプローチを強調すること。

主な方法:

• 非侵襲的酸素療法を受けているAHRFのICU患者における栄養療法に焦点を当てた文献レビュー。給餌経路、栄養ニーズ、耐容性、および転帰の分析。

主要な成果:

• 嚥下評価後の経口栄養が推奨されますが、特にNIVではHFNCと比較して不十分な給餌が一般的です。人工栄養の利用は低く、経口または経鼻胃管による栄養フィーディングは、安全で実行可能な新たな選択肢です。非侵襲的換気を受けている患者では、不十分な栄養摂取の有病率が高いことが特定されています。

結論:

• 非侵襲的換気で管理されているAHRFのICU患者では、不十分な給餌が蔓延しています。この集団における栄養管理を最適化するには、更新されたプロトコル、ガイドライン、および堅牢な研究が不可欠です。