アジアにおける卵巣がんの地域的異質性と将来の課題

科学分野:

• 腫瘍学、公衆衛生学、疫学

背景:

• 卵巣がん（OC）は、アジアにおいて罹患率の増加と著しい地域格差を特徴とする、増大する公衆衛生上の課題である。本研究では、GBD 2021データセットを利用して、アジア全域のOCの傾向と決定要因を分析する。

研究 の 目的:

• アジアにおける卵巣がんの負担の時系列トレンドと空間パターンを1990年から2021年まで評価すること。卵巣がんの罹患率、死亡率、障害調整生存年に影響を与える主要な決定要因を特定すること。2036年までのアジアにおける将来の卵巣がんの負担を予測すること。

主な方法:

• GBD 2021データを用いた年齢調整罹患率、死亡率、障害調整生存年率（ASIR、ASMR、ASDR）の分析。推定年間変化率（EAPC）およびJoinpoint回帰によるトレンド評価。人口統計学的要因の分解分析および罹患率効果の年齢・期間・コホート（APC）分析。将来予測のための自己回帰和分移動平均（ARIMA）。

主要な成果:

• 卵巣がんの負担は1990年から2021年にかけて著しく増加し、特に東南アジア、南アジア、中央アジアで増加率が高かった。社会人口統計学的インデックス（SDI）が高いほど、罹患率と死亡率の上昇と相関していた。東アジアでは高齢化が負担を増加させ、南アジアでは人口増加が主な要因であった。APC分析により、年齢が主要なリスク因子であり、期間効果の上昇とコホート効果の低下が示された。予測では、年齢調整罹患率（ASIR）の着実な増加と、年齢調整死亡率（ASMR）および障害調整生存年（ASDR）のU字型の軌道が示された。

結論:

• 東南アジア、南アジア、中央アジアにおける卵巣がんの負担の増大は、緊急かつ地域特有の公衆衛生戦略を必要とする。主要な介入は、早期診断、公平な医療アクセス、人口統計学的および疫学的要因への対処に焦点を当てるべきである。2036年までに予測される卵巣がん負担の増加を軽減するためには、標的を絞った戦略の実施が不可欠である。