ロボット支援根治的前立腺摘除術における手技選択：日本における多施設共同調査
Norihiko Masuda1, Tatsuya Hazama1, Toshihide Hosomi1
1Department of Urology, Rakuwakai Otowa Hospital, Kyoto, Japan.
まとめ
ロボット支援根治的前立腺摘除術（RARP）において、日本人外科医は、リンパ節郭清（LND）や吻合などの一部で標準化が進んでいるにもかかわらず、多様な手技を用いている。全国で一貫したRARP実施のためには、さらなる標準化が必要である。
科学分野:
- 泌尿器科学
- 手術腫瘍学
- ロボット手術
背景:
- ロボット支援根治的前立腺摘除術（RARP）は2012年から日本で標準となっています。
- 手術アプローチ、神経温存、リンパ節郭清（LND）、術後管理にはばらつきがあります。
研究 の 目的:
- 日本におけるRARP手技の選択、エネルギー設定、術後管理を調査すること。
- 全国のRARP実施における標準化の機会を特定すること。
主な方法:
- 44施設から147人の医師に50項目の質問票を送付しました。
- 調査では、外科医の経験、ロボットプラットフォーム、エネルギー設定、手術アプローチ、LND、吻合、術後管理をカバーしました。
主要な成果:
- ほとんどの外科医は経腹膜アプローチと標準的なLNDを使用しています。
- 吸収性縫合糸が吻合に一般的に使用されています。ドレーンは症例の70％で使用されています。
- 神経温存、ヘルニア予防、カテーテル抜去プロトコルには依然として大きなばらつきがあります。
結論:
- 日本のRARP実施状況はかなりの多様性を示しています。
- 一部の手技は収束していますが、手技のばらつきは依然として残っています。
- 段階的な教育モデルは、全国で一貫したRARP実施を促進する可能性があります。
