重症化以前の身体機能に関する患者と代理評価者の一致

科学分野:

• 集中治療医学
• リハビリテーション科学
• 老年医学

背景:

• 重症化以前の身体機能は回復転帰に大きく影響する。
• 身体機能評価に関する患者と代理評価者間の一致についての理解は限られている。
• 既存のツールは、重症化以前の機能状態を適切に捉えられていない可能性がある。

研究 の 目的:

• 重症化以前の身体機能に関する患者と代理評価者間の自己報告の一致と相関を評価すること。
• 仮想短時間身体機能バッテリー（vSPPB）、筋力、歩行補助、着席、階段昇降、転倒（SARC-F）、疲労、抵抗、歩行、病気、体重減少（FRAIL）質問票の有用性を評価すること。
• 患者と代理評価者間の身体機能の認識の乖離を特定すること。

主な方法:

• 三次医療センターでの前向き観察コホート研究。
• 呼吸不全、ショック、または敗血症で入院した75組の患者-代理評価者ペアを登録した。
• 入院前の身体機能を、患者と代理評価者がそれぞれ記入したvSPPB、SARC-F、FRAIL質問票を用いて評価した。

主要な成果:

• vSPPB（ICC、0.52）、SARC-F（ICC、0.43）、FRAIL（ICC、0.45）について、患者と代理評価者のスコア間には妥当な一致が見られた。
• すべての質問票において、患者と代理評価者の回答間には中程度の相関が観察された（Spearman rは0.46から0.60、p < 0.001）。
• 患者は代理評価者よりも一貫して高い身体機能を報告しており、特に機能レベルが低い場合に顕著であった。

結論:

• 検証済みの質問票を用いた重症化以前の身体機能に関する患者と代理評価者の報告の間には、妥当な一致と中程度の相関が存在する。
• 認識された機能の乖離は、重症化以前の身体機能のための評価ツールの改善の必要性を強調している。
• 重症化以前の機能状態を正確に測定する機器の開発と検証に関するさらなる研究が求められる。