転移性心筋石灰化：多重モダリティ画像診断

科学分野:

• 循環器内科;腎臓内科;放射線科

背景:

• 転移性心筋石灰化（MMC）は、慢性腎臓病-ミネラル骨代謝異常（CKD-MBD）のまれな合併症である。;MMCは心臓画像検査で浸潤性心筋症と誤認されることがある。;二次性副甲状腺機能亢進症は一般的な併存疾患である。

研究 の 目的:

• MMCの画像所見を強調すること。;MMCと他の浸潤性心筋症を鑑別する上で多重モダリティ画像検査の重要性を強調すること。;二次性副甲状腺機能亢進症を有する透析患者におけるMMCの認識を高めること。

主な方法:

• IgA腎症で腹膜透析を受けている30歳女性の症例報告。;心エコー、心臓MRI、造影剤を用いないCTを使用した。;冠動脈造影を行った。

主要な成果:

• 患者は胸痛、トロポニン高値、重度の高血圧を呈した。;心臓MRIではアミロイドーシスを疑う所見が見られたが、非典型的な特徴（ネイティブT1値低下）を伴っていた。;造影剤を用いないCTでびまん性の心筋高吸収域が確認され、MMCを示唆していた。

結論:

• MMCは心臓MRIでアミロイドーシスを密接に模倣することがある。;MMCの正確な診断には多重モダリティ画像検査が不可欠である。;二次性副甲状腺機能亢進症を有する透析患者ではMMCを考慮すべきである。