ICU患者における眼表面障害：エビデンスに基づいた看護予防戦略

科学分野:

• クリティカルケア医学; 眼科学; 看護科学

背景:

• 眼表面障害は集中治療室（ICU）患者に蔓延している。危険因子には、人工呼吸、不完全なまぶた閉鎖、および長期鎮静が含まれる。

研究 の 目的:

• ICU患者における眼表面障害の疫学をレビューする。危険因子を特定し、予防のための看護介入を評価する。

主な方法:

• PRISMAガイドラインに準拠した系統的レビュー。ICU患者における眼表面障害に関する研究を6つのデータベース（2020年1月～2025年5月）で検索した。研究間の異質性のため、 narrativa synthesis を実施し、バイアスのリスクはROBINS-IおよびCochraneツールを使用して評価した。

主要な成果:

• 眼表面障害の発生率は20～60％で、ドライアイ（40％）、露出性角膜症（23％）、結膜炎（25％）であった。多峰性の看護介入により、角膜損傷は69.7％から13.8％に減少した。受動的なまばたき運動は、リソースの少ない環境でも有効性と実現可能性を示した。

結論:

• ICU患者における眼表面障害は、標準化されたケア、眼の保護、潤滑、およびスタッフのトレーニングによって予防可能である。眼のケアを日常業務に統合することで、患者の安全性と視覚的転帰が向上する。受動的なまばたきのような単純な介入は、実用的で価値がある。