股関節形成不全を伴う思春期の関節弛緩症候群患者に対する寛骨臼周囲骨切り術の臨床的および放射線学的転帰

科学分野:

• 整形外科
• 股関節形成不全治療
• 関節弛緩症候群

背景:

• 寛骨臼周囲骨切り術（PAO）は、思春期の症候性寛骨臼形成不全の標準的な治療法である。
• 関節弛緩症候群（HSD）を有する患者におけるPAOの転帰と合併症は、懸念があるにもかかわらず、十分に文書化されていない。

研究 の 目的:

• 思春期患者におけるPAOの転帰をHSDの有無で評価・比較すること。
• この特定の患者集団におけるPAO後の放射線学的および患者報告による転帰を評価すること。

主な方法:

• 寛骨臼形成不全に対するPAOを受けた患者の後ろ向きコホートレビュー。
• 放射線学的パラメータの測定：Wiberg側方中心縁角（LCEA）、内側中心縁角（MCEA）、前方壁指数（AWI）、後方壁指数（PWI）、およびTönnis角。
• 検証された股関節スコアや満足度を含む、患者報告による転帰（PRO）の収集。

主要な成果:

• HSD群と非HSD群の間で、年齢、性別、BMI、側性、フォローアップ期間に有意差は認められなかった。
• 術後のLCEAおよびAWIは、非HSD群と比較してHSD群で有意に高かった。
• 機能的PRO（例：ハリス股関節スコア、iHOT-33）には群間に有意差はなかったが、HSD群では患者満足度が高かった。

結論:

• PAOは、HSDの有無にかかわらず、症候性寛骨臼形成不全に対して同様の機能的転帰をもたらす。
• HSD患者における術後のAWIおよびLCEAの増加は、大腿骨頭被覆率の向上が有益である可能性を示唆している。
• PAO後の大腿骨頭の前外側被覆率の向上は、HSD患者の転帰改善のための有望な戦略となる可能性がある。