多施設財務ナビゲーション介入の実施における課題：運用プロセスデータの質的分析

科学分野:

• 実施科学
• 医療サービス研究
• 腫瘍患者サポート

背景:

• LIFT（Lessening the Impact of Financial Toxicity）介入、すなわち財務ナビゲーションプログラムは、初期の有望性を示しました。
• LIFTを8施設試験に拡大したことで、パイロット段階では見られなかった実施の複雑さが導入されました。

研究 の 目的:

• 複数の腫瘍学サイトにわたるLIFT財務ナビゲーション介入の実施に影響を与える要因を分析すること。
• 多様な臨床設定における財務ナビゲーションサービスの展開のための課題と効果的な戦略を特定すること。

主な方法:

• 演繹的・帰納的なハイブリッド質的アプローチが使用されました。
• 財務ナビゲーターとの55回の技術支援および23回のピアサポート通話の分析。
• 調査結果を分類するために、実装研究のための統合フレームワーク（CFIR）を利用しました。

主要な成果:

• CFIRドメイン全体で18のテーマと91のサブテーマが現れ、労働力の問題、リソースの制限、ナビゲーターのワークロードが含まれていました。
• 外部および内部の設定で特定された主要な課題は、制度的要因と臨床インフラに関連していました。
• 一般的な実施戦略には、コンテンツのペースの調整、研究の再フレーミング、電話訪問などの配信方法の変更が含まれていました。

結論:

• 複数の腫瘍学サイトにわたる財務ナビゲーションの実施は、重大な労働力および管理上の課題をもたらします。
• 技術支援およびピアサポート通話は、財務ナビゲーション介入の実施を導くための貴重なデータを提供します。