緑内障における視野進行基準の精密化：有意性閾値と検査頻度の影響

科学分野:

• 眼科学;臨床検眼学;緑内障研究

背景:

• 緑内障管理は視野（VF）進行の検出に依存している。P値 < 0.05の閾値を使用する現在の方法では、偽陽性につながる可能性がある。偽陽性進行を特定し低減することは、正確な患者管理にとって重要である。

研究 の 目的:

• 視野進行イベントの安定性を評価する。緑内障患者における偽陽性進行を低減する戦略を評価する。

主な方法:

• 12回の連続した視野検査を受けた2,133眼の後ろ向き分析。進行イベントを負の傾きとP < 0.05で定義した。偽陽性を低減するために、より厳格な確率閾値（P < 0.02、0.01、0.005）と後の診察評価を評価した。

主要な成果:

• P < 0.05において、眼の21.4%が偽陽性の進行イベントを示した。より厳格な閾値（例：P < 0.005で7.7%）は偽陽性率を大幅に低下させた。より厳格な閾値（P < 0.005でHR 0.38）で偽陽性進行のハザードが減少した。

結論:

• P < 0.05における見かけの視野進行の大部分は偽陽性である可能性が高い。より厳格な確率閾値と後のイベント検出を実装することで、進行の特異性が向上する。これらの戦略は、臨床現場における緑内障進行モニタリングの信頼性を高めることができる。