下肢骨折および認知機能障害を有する高齢者に対するリハビリテーション・認知統合ケアプログラム：開発と有効性

科学分野:

• 老年医学
• リハビリテーション科学
• 神経科学

背景:

• 下肢骨折を有する高齢患者は、しばしば認知機能障害を経験し、リハビリテーションの結果に影響を与える。
• 従来のケアでは、この患者集団の複雑なニーズに十分に対応できない可能性がある。

研究 の 目的:

• リハビリテーション・認知統合ケア（RCIC）プログラムの開発と有効性の評価。
• 下肢骨折および軽度から中等度の認知機能障害を有する高齢患者におけるRCICの機能回復、認知状態、心理的幸福への影響を評価する。

主な方法:

• 下肢骨折および認知機能障害を有する高齢者128名を対象としたランダム化比較試験。
• 患者は、12週間の従来のケアまたはRCICプログラムに割り当てられた。
• 運動機能（FMA、BBS）、認知機能（MoCA）、自立度（FIM）、心理状態（HADS）、バイオマーカーを含むアウトカムを測定した。

主要な成果:

• RCIC群は、従来のケアと比較して、運動機能、バランス、自立において有意に大きな改善を示した。RCICは、認知機能の有意な向上（MoCAスコア）と不安および抑うつ症状の軽減（HADSスコア）につながった。バイオマーカー分析により、RCIC群では神経栄養因子（BDNF、GDNF）の増加と炎症マーカー（S100-β、IL-6）の減少が明らかになり、合併症の減少と看護師の満足度の向上が見られた。
• RCIC群は、従来のケアと比較して、運動機能、バランス、自立において有意に大きな改善を示した。RCICは、認知機能の有意な向上（MoCAスコア）と不安および抑うつ症状の軽減（HADSスコア）につながった。バイオマーカー分析により、RCIC群では神経栄養因子（BDNF、GDNF）の増加と炎症マーカー（S100-β、IL-6）の減少が明らかになり、合併症の減少と看護師の満足度の向上が見られた。

結論:

• RCICプログラムは、下肢骨折および認知機能障害を有する高齢患者の身体的、認知的、心理的アウトカムを改善する上で効果的である。
• 統合ケアアプローチは、この脆弱な集団における回復を促進し、合併症を減らし、患者および看護師の満足度を向上させる。
• RCICは、複雑な高齢者骨折ケアを管理するための優れたモデルとしての可能性を示す。