腓骨骨移植を用いた足関節固定術：1991年から2022年までの深度メタアナリシス

科学分野:

• 整形外科学
• 再生医療

背景:

• 従来の足関節固定術は、特にハイリスク患者において、高い失敗率および偽関節率を示している。
• 腓骨移植は、足関節固定術の代替的な外科的アプローチである。

研究 の 目的:

• 腓骨移植を用いた足関節固定術の転帰を体系的にレビューおよび評価すること。
• 足関節固定率および患者機能の改善における腓骨移植の有効性を評価すること。

主な方法:

• EmbaseおよびMedline検索から選択された20本の論文の系統的レビューおよびメタアナリシス。
• Joanna Briggs Institute（JBI）基準を用いた包含研究の質的評価。
• 足関節変形性関節症スコア（AOFAS）、全荷重支持までの期間（FWB）、および骨癒合率の分析。

主要な成果:

• 分析対象となった患者および足関節は合計179例で、レビューには20本の論文が含まれた。
• 高い癒合率が報告されており、8本の論文では100%の癒合が示され、他の論文では最低82%が報告された。
• AOFASスコア（22.5点）の有意な改善と、平均骨癒合期間5.9ヶ月が観察された。

結論:

• 腓骨骨移植は、骨癒合に影響を与える併存疾患を有する患者においても、足関節固定術において良好な転帰を示す。
• 腓骨移植技術は、満足のいく癒合率と改善したAOFASスコアにつながり、機能的回復を向上させる。