症例報告：半側橋梗塞後の急性聴覚前庭系症状

科学分野:

• 神経学
• 耳鼻咽喉科学
• 血管性神経学

背景:

• 後方循環系脳卒中は、突発性難聴（SSNHL）のまれな原因です。
• 前下小脳動脈閉塞は、通常、同側性の末梢性聴覚前庭系障害を引き起こします。
• 後方循環系脳卒中による対側性SSNHLと急性前庭および局所神経学的徴候は、まれにしか報告されていません。
• 本症例は、対側性突発性難聴および孤立性急性中心性前庭機能障害を引き起こす後方循環系脳卒中のまれな症例を報告するものです。
• 他の神経学的欠損がない状態で発症する後方循環系脳卒中の診断上の課題を強調すること。

研究 の 目的:

• 対側性SSNHLおよび孤立性急性中心性前庭機能障害のまれな症例を報告すること。
• 他の神経学的欠損がない状態で発症する後方循環系脳卒中の診断上の課題を強調すること。

主な方法:

• 非対称性SSNHLおよび孤立性聴覚前庭系徴候を有する患者の症例提示。
• 前庭動眼反射（VOR）を評価するためのビデオヘッドインパルス試験（vHIT）を含む臨床検査。
• 橋梗塞を確認するための磁気共鳴画像（MRI）。

主要な成果:

• 患者は、非対称性SSNHL、軽度のスキューデビエーション、左頭部傾斜、およびvHITにおける有意なリフィクサシオンサッカードを呈しました。
• 中枢性前庭徴候にもかかわらず、正常な両側VORゲインが観察されました。
• MRIは、臨床所見と一致する左橋梗塞を確認しました。

結論:

• この症例は、対側性突発性難聴および孤立性中心性前庭機能障害を引き起こす後方循環系脳卒中のまれな病像を表しています。
• 特に聴覚前庭系の孤立性障害が存在し、他の神経学的徴候が最小限である場合、後方循環系脳卒中の診断には徹底的な臨床評価が不可欠です。
• 早期診断と適切な抗血小板療法は、そのような脳卒中イベントの管理に不可欠です。