大腿直筋腱を用いた内側膝蓋大腿関節複合体の再建術

科学分野:

• 整形外科学
• 生体力学工学

背景:

• 再発性外側膝蓋骨不安定症は、しばしば内側膝蓋大腿靭帯（MPFL）再建術により治療される。
• 内側膝蓋大腿靭帯（MPFL）と内側大腿四頭筋腱大腿骨靭帯からなる内側膝蓋大腿関節複合体（MPFC）は、膝蓋骨の重要な内側安定性を提供する。

研究 の 目的:

• 同側大腿直筋腱を用いたMPFC再建術の新規外科的術式を記述すること。
• 内側膝蓋骨安定化機構を回復させることにより、再発性外側膝蓋骨不安定症に対処すること。

主な方法:

• 同側大腿直筋腱を遠位付着部を温存して採取する。
• 腱移植片を内側大腿骨内側上顆へ、広筋下腔を通して通す。
• 内側大腿四頭筋腱大腿骨靭帯成分にはインターフェロンスクリュー、MPFL成分には縫合アンカーを用いて移植片を固定する。

主要な成果:

• 本術式により、単一の腱移植片を用いて内側大腿四頭筋腱大腿骨靭帯およびMPFLの両方を再建することが可能となる。
• 解剖学的なMPFC再建は、特定の膝屈曲および膝蓋骨滑動パラメータでの固定により達成された。

結論:

• この大腿直筋腱移植片を用いた術式は、再発性外側膝蓋骨不安定症の管理におけるMPFC再建術の実行可能な方法を提供する。
• 記述された外科的アプローチは、膝蓋骨の主要な内側安定化機構を再建し、不安定症患者の転帰を改善する可能性がある。