フランスおよびガンビアにおける慢性B型肝炎ウイルス感染者におけるD型肝炎ウイルスへの血清転換率（Inci-D）

科学分野:

• 肝臓病学
• ウイルス学
• 疫学

背景:

• D型肝炎ウイルス（HDV）のスーパーインフェクションは、慢性B型肝炎（HBV）の進行を悪化させます。
• 現在の国際ガイドラインでは、B型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性者に対する日常的なHDV検査は推奨されていません。
• 二重感染者におけるHDVスーパーインフェクションの時期は不明なままです。

研究 の 目的:

• HBs抗原陽性者におけるHDVスーパーインフェクション率を評価する。
• 地理的コホート間でHDVスーパーインフェクションの発生率を分析する。

主な方法:

• Inci-D研究では、ガンビアおよびフランスの2つの前向きHBVコホートからの血漿サンプルおよび乾燥血液スポットを分析しました。
• 合計1016人のHBs抗原陽性者を対象にHDV抗体を評価しました。
• 追跡期間は異なり、ガンビアでは中央値5.98年、フランスでは2.1年でした。

主要な成果:

• ガンビアでは1.1%、フランスでは2.5%のベースラインHDV有病率でした。
• ガンビアでは1000人年あたり3.85、フランスでは1000人年あたり3.70の割合で新たに検出されたHDV抗体陽性例が発生しました。
• ガンビアおよびフランスのコホート間で、人口統計学的および臨床的特徴が異なりました。

結論:

• ガンビアおよびフランスの両方のHBs抗原陽性キャリアにおいて、D型肝炎のスーパーインフェクション発生率は相当なものです。
• これらの所見は、HBs抗原陽性者におけるHDV血清学的検査の反復を考慮することを支持します。
• 日常的なHDV検査は、適切な管理のための二重感染患者の特定に役立つ可能性があります。