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Updated: Jan 18, 2026
11:49
Trans-vivo Delayed Type Hypersensitivity Assay for Antigen Specific Regulation
Published on: May 2, 2013
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肺移植レシピエントにおけるクライオバイオプシーで検出された急性細胞拒絶反応とdd-cfDNA上昇との相関
Carolin Steinack1,2, Macé M Schuurmans1,2, Silvan M Vesenbeckh1,2
1Department of Pulmonology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland.
JHLT open
|January 16, 2026
まとめ
ドナー由来細胞フリーDNA（dd-cfDNA）は、肺移植レシピエントにおける急性細胞拒絶反応（ACR）との関連性が限定的であることが示された。dd-cfDNAを確認するにはさらなる研究が必要である。
科学分野:
- 移植免疫学; 分子診断学; バイオマーカー発見
背景:
- 急性細胞拒絶反応 (ACR) は、肺移植後の主要な合併症です。; 気管支内視鏡生検は侵襲的であり、肺移植レシピエント (LTR) にリスクをもたらします。; ドナー由来細胞フリーDNA (dd-cfDNA) は、拒絶反応の非侵襲的バイオマーカーとして調査されています。
研究 の 目的:
- LTR における ACR を検出するための臨床的血漿 dd-cfDNA アッセイを検証すること。; クライオバイオプシーと比較して dd-cfDNA の臨床的有用性を評価すること。; ACR 検出のための dd-cfDNA の性能特性を決定すること。
主な方法:
- サーベイランス気管支鏡検査を受けた LTR を対象とした前向きコホート研究。; 新しい単一ヌクレオチド多型ベースのアッセイを使用した血漿 dd-cfDNA 分画の測定。; クライオバイオプシー (≥A1) の病理学的評価との dd-cfDNA レベルの比較。
主要な成果:
- ACR (≥A1) の発生率は 39 人の LTR で 14% でした。安定した患者と ACR を持つ患者の間で、中央値 dd-cfDNA 分画は同様でした (0.41% vs. 0.56%, p=0.630)。; ACR 検出のための ROC 曲線下の面積は 59.3% でした。; 閾値 ≥1% での PPV は 20.0%、NPV は 87.9% でした。
結論:
- ACR (≥A1 または ≥A2) の発生率は、dd-cfDNA 分画との強い関連を示しませんでした。; 現在の dd-cfDNA アッセイは、このコホートにおける ACR の診断において限定的な有用性を示しました。; 肺移植レシピエントのモニタリングにおける dd-cfDNA の役割をさらに評価するには、長期的な追跡調査を伴う大規模な研究が必要です。
