症例報告：外傷性後遺症によるウィンドスウィプト肘変形 - 稀だが可能性あり

科学分野:

• 整形外科学
• 小児整形外科学
• 四肢変形矯正

背景:

• 対側の肘内反および肘外反を特徴とするウィンドスウィプト変形は、上肢では極めて稀である。
• 既存の文献は主に下肢のウィンドスウィプト変形を扱っており、肘の奇形に関する特定のガイドラインは不足している。

研究 の 目的:

• 小児患者における両側性ウィンドスウィプト肘変形の稀な症例を報告する。
• ドーム骨切り術を用いた肘内反の外科的管理の成功例を示す。
• 複雑な四肢変形に対する個別化された治療と計画の重要性を強調する。

主な方法:

• ウィンドスウィプト変形を引き起こす両側性肘外傷を有する8歳男児の症例検討。
• 左肘の肘内反に対するドーム骨切り術とKワイヤー固定による外科的矯正。
• 機能温存のため右肘の肘外反に対する保存的治療。

主要な成果:

• 患者は手術後18ヶ月で、高いMayo Elbow Performance Score（95）および低いDisabilities of Arm, Shoulder, and Hand score（8）により、優れた機能的および整容的結果を達成した。変形または外側顆の突出の再発は認められなかった。対側の外反変形は、機能が温存されていたため許容された。

結論:

• ドーム骨切り術は、ウィンドスウィプト肘変形に対して効果的な多平面矯正を提供し、生体力学および整容を回復させる。
• 対側の解剖学的構造が損なわれている場合、集団ベースの保持角度基準を利用することが外科計画に役立つ。
• 稀な四肢変形における最適な転帰のためには、個別化された外科的決定と患者中心のケアが不可欠である。