青年における大腿四頭筋腱前十字靭帯再建術後の3日から7日目におけるオピオイド使用と疼痛の減少

科学分野:

• 整形外科; 疼痛管理; 青年の健康

背景:

• 前十字靭帯（ACL）再建術は、青年における一般的な整形外科手技です。大腿四頭筋腱（QT）自家移植は、ACL再建術の実行可能な選択肢です。ACL再建術後の回復と患者満足度には、効果的な疼痛管理が不可欠です。

研究 の 目的:

• QT自家移植によるACL再建術を受けた青年における疼痛レベルとオピオイド消費量を評価すること。地域神経ブロックおよび埋め込みカテーテルの疼痛とオピオイド使用への影響を評価すること。術後7日目までの様々な時点での疼痛とオピオイド使用のパターンを決定すること。

主な方法:

• QTオールインサイド法によるACL再建術を受けた青年（19歳未満）のコホートを研究しました。すべての患者は、大腿神経および坐骨神経ブロックを伴う全身麻酔を受けました。一部の患者は埋め込み型大腿神経カテーテルを装着していました。特定の術後日数における疼痛レベル（数値評価スケール）とオピオイド使用量をアンケートで記録しました。

主要な成果:

• 中央値のオピオイド処方量は15錠の5 mgオキシコドンでした。術後3日目には、26.8%が疼痛スコア5以上を報告し、26.8%がオピオイド使用を報告しました。術後7日目には、疼痛スコア5以上を報告したのはわずか5.5%、オピオイド使用を報告したのは3.6%であり、35.2%は一度もオピオイドを使用しないと報告しました。

結論:

• QTによる青年期のACL再建術後3日間は、地域ブロックを使用しても中程度の疼痛が持続することがあります。術後7日目までに、重度の疼痛とオピオイド消費は一般的ではありません。埋め込み型大腿神経カテーテルは、疼痛スコアに影響を与えることなく、早期の術後オピオイド消費量を削減する可能性があります。