完全コンピューター断層撮影フリーオンライン適応緩和放射線療法の実装：1回の受診でのワークフロー

科学分野:

• 放射線腫瘍学
• 医用画像
• 放射線療法ワークフロー最適化

背景:

• 従来のCTベースの放射線療法ワークフローは、大幅な遅延とリソースのひっ迫を引き起こします。
• コーンビームCT（CBCT）の進歩は、計画用CTなしでの正確な線量計算の可能性を提供します。
• 高画質CBCTは、CTフリー放射線療法ワークフローの開発を可能にします。

研究 の 目的:

• 同日緩和放射線療法の完全CTフリーオンライン適応ワークフローの実現可能性と効率を評価すること。
• CTフリーの計画と照射プロセスにおける高画質CBCTの使用を評価すること。
• 従来のCTベースの方法と比較して、ワークフロー時間と計画品質を比較すること。

主な方法:

• 単回照射緩和放射線療法を受けた15人の患者を対象とした前向き研究。
• ファントム上の参照計画を使用しました。計画用CTは取得しませんでした。
• 治療当日にオンライン計画適応と照射のために、Varian Ethos 2.0とHyperSight CBCTを使用しました。

主要な成果:

• すべての15回の治療は臨床目標を満たして正常に実施されました。
• CTフリーワークフローにより、部門での所要時間が中央値73分（CTベースの335分と比較）に短縮されました。
• 緊急症例では、紹介から治療までの時間が迅速化されました（ある事例では2.5時間）。

結論:

• 完全CTフリーワークフローは、同日緩和放射線療法において実現可能かつ効率的です。
• このアプローチは部門のワークロードを大幅に削減し、緊急治療に適しています。
• 高画質CBCTは、正確な計画と照射を可能にし、迅速な患者処理を実現します。