ループス腎炎における性差のプール解析
Kristina K Nasr1,2, Ryan B Coopergard3, Sisi Ma3
1Division of Nephrology and Hypertension, Department of Medicine, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota, USA.
Kidney international reports
|January 16, 2026
まとめ
ループス腎炎（LN）では、男性の方がベースラインeGFRは低いものの、男女ともに疾患重症度と予後は同様であった。この大規模解析では、性別間で治療反応性および腎予後が同等であることが示された。
科学分野:
- 腎臓病学
- 免疫学
- リウマチ学
背景:
- ループス腎炎（LN）は、全身性エリテマトーデス（SLE）の重篤な合併症である。
- 以前の報告では、LNの男性は女性と比較してより重篤な疾患および不良な予後を経験すると示唆されている。
- LNの病状、治療、および予後における性差については、さらなる調査が必要である。
研究 の 目的:
- 診断時および再発時のLN疾患重症度における性差を調査すること。
- 男性および女性LN患者の初期治療選択および反応性を比較すること。
- 性別に関連する主要な腎および患者予後を評価すること。
主な方法:
- 4つのランダム化比較試験および7つのコホート研究のデータをプール解析した。
- LN患者831例（女性）および122例（男性）を含み、中央値41.4ヶ月追跡した。
- 統計解析には、臨床変数および予後に対する性差の影響を評価するために、混合モデル回帰およびロジスティック回帰を使用した。
主要な成果:
- 年齢、人種、SLE/LN罹病期間、血清学的マーカー、LN分類、またはSLE疾患活動性指数（SLEDAI）に有意な性差は認められなかった。
- 男性はベースラインの推算糸球体濾過量（eGFR）が低かった。
- 治療選択、腎症完全寛解（CRR）、腎予後、患者予後、および無再発生存期間は、男女間で同様であった。
結論:
- LNの男性および女性は、同等の疾患重症度、治療反応性、および腎予後を示した。
- 確認された唯一の性差は、男性のベースラインeGFRが低いことであった。
- これらの所見は、この包括的な国際解析において、性別がLN予後の主要な決定要因ではない可能性を示唆している。
