末梢静脈カテーテルのガイドライン遵守に関する救急看護師の遵守状況：システマティックレビュー

科学分野:

• 救急医学
• 看護研究
• 感染予防

背景:

• 末梢静脈カテーテル（PIVC）は救急部門で不可欠ですが、最適とは言えない実践は患者の転帰に悪影響を及ぼします。
• エビデンスに基づいたPIVCガイドラインは一貫して遵守されておらず、ケア提供における重大なギャップが浮き彫りになっています。
• 遵守に影響を与える要因を理解することは、患者の安全性と治療効果を向上させるために不可欠です。

研究 の 目的:

• 救急設定におけるPIVCガイドライン遵守に影響を与える決定要因を特定すること。
• PIVC挿入、維持、抜去プロトコルの遵守を改善できる戦略を分析すること。
• PIVCケアの質と患者の安全性を向上させる介入に情報を提供すること。

主な方法:

• 2018年以降の主要なデータベース（Cochrane、CINAHL、MEDLINE、SCOPUS）を使用したシステマティックレビューを実施しました。
• 研究は、救急部門の看護師/臨床医およびPIVC遵守の決定要因/戦略に焦点を当てました。
• 方法論は、システマティックレビューのJoanna Briggs InstituteガイドラインおよびPRISMA報告基準に従いました。

主要な成果:

• 6つの研究により、知識不足、トレーニング不足、サポート不足を含む、PIVC遵守の個人、組織、臨床的決定要因が明らかになりました。
• 一貫性のない実践がガイドライン遵守の重大な障壁として特定されました。
• 継続的な教育、超音波ガイド下挿入、血管アクセスチーム、品質改善イニシアチブが効果的な戦略として特定されました。

結論:

• 救急看護師のPIVC感染予防遵守を強化するための主要な決定要因と戦略が特定されました。
• 技術トレーニング、支援的な環境、臨床的リーダーシップを統合したマルチモーダル介入が不可欠です。
• 将来の努力は、参加型アプローチを通じて、チームのエンパワーメント、制度目標との連携、看護師のモチベーションと自己効力感の向上に焦点を当てるべきです。