4次元CTを用いた無症候性男性肩の運動学的特性における加齢的差異の検討

科学分野:

• 整形外科学およびスポーツ医学; 生体力学; 老年医学

背景:

• 加齢に伴う肩の運動の違いは、肩の傷害の理解と管理にとって重要である。加齢に伴う肩の運動に関する以前の研究は、静的で単一平面の解析に限られていた。肩の複雑な多関節（肩甲上腕関節および肩甲胸郭関節）運動は、動的で多平面的な調査を必要とする。

研究 の 目的:

• 運動中の肩甲上腕関節および肩甲胸郭関節の運動学的特性における加齢的差異を定量化すること。肩甲骨と上腕骨の中立位における位置関係の加齢的変動を評価すること。加齢に伴う肩の病態の背景にある生体力学的要因に関する洞察を提供すること。

主な方法:

• 31名の男性参加者を2つの年齢コホート（45歳未満および45歳以上）に分類した。4次元CT（4D CT）を用いて、前挙運動および内旋運動中の骨の動きを動的に追跡した。6自由度の運動学的特性を算出し、静的な中立位関節位置も評価した。

主要な成果:

• 高齢者は若年者と比較して、運動中の上腕骨頭の相対的な横方向移動が有意に少なかった。前挙運動中、両コホート間で肩甲骨の位置（前方移動、内旋）に有意な差が観察された。高齢者は、中立位における肩甲骨（上方移動、外旋、後傾）および上腕骨（前方位置）の配列が変化していた。

結論:

• 本研究では、肩の運動学的特性および中立位関節位置における有意な加齢的差異を特定した。これらの知見は、加齢に伴う肩の亜脱臼、疾患、および可動域（ROM）の変化の理解に貢献する。本結果は、加齢に伴う肩の評価において、動的な多関節運動を考慮することの重要性を強調している。