肝移植マシンパーフュージョン研究におけるアウトカム報告：系統的レビュー
Sangeeta Satish1,2, Ayesha A Qureshi3, Fariba Abbassi4,5
1Transplantation Center, Cleveland Clinic, OH, USA.
EClinicalMedicine
|January 16, 2026
まとめ
肝移植におけるマシンパーフュージョンは、報告の一貫性の欠如により、アウトカムがばらついています。低体温および常温パーフュージョンなどの技術を比較し、将来のイノベーションを改善するためには、標準化されたコアアウトカムセットが不可欠です。
科学分野:
- 肝臓学および移植外科
- 医療機器技術
- 臨床試験方法論
背景:
- 肝移植（LT）におけるマシンパーフュージョン（MP）は、移植後のアウトカムがばらつくことと関連しています。
- コアアウトカムセット（COS）は報告を標準化することを目的としていますが、MP LT研究におけるその質は十分に調査されていません。
- 本研究は、MP LT研究におけるアウトカム報告の質を評価します。
研究 の 目的:
- 肝移植におけるマシンパーフュージョンを使用した研究のアウトカム報告の質を評価すること。
- 異なるMP技術間での移植後アウトカム報告のばらつきを特定すること。
- MP LT研究における標準化された報告ガイドラインの必要性を強調すること。
主な方法:
- 2018年1月から2025年6月の間に発表されたMP LT研究の系統的レビュー。
- 10例以上の常温（NMP）、低体温（HMP）、または常温区域灌流（NRP）を使用した研究の包含。
- バイアスのリスク評価と、報告されたコアアウトカム指標およびその定義の分析。
主要な成果:
- 166の記事が包含基準を満たしました。そのうち35件がHMP、55件がNMP、34件がNRPの研究でした。
- 低体温パーフュージョン研究は最も多い中央値コアアウトカムセット数（9.0）を報告しましたが、NMP研究は最も少ない数（5.0）を報告しました。
- 患者/移植片生存率および原発性非機能は頻繁に報告されました。クラビエン・ディンドーのような合併症指標は、定義と時点における有意な異質性により、評価が不十分でした。
結論:
- マシンパーフュージョンを使用した肝移植研究における移植後合併症の報告には、著しいばらつきが存在します。
- パーフュージョン技術の厳密な比較のためには、コアアウトカムセットの標準化された定義とガイドラインが不可欠です。
- 報告の一貫性を改善することは、MP技術の評価を容易にし、肝移植におけるイノベーションを推進するでしょう。
