高齢者の市中SARS-CoV-2肺炎の重症度に関連する乳酸、Dダイマー、IL-6の上昇

科学分野:

• 老年医学
• 感染症学
• 血液学

背景:

• SARS-CoV-2感染（CASP）後の重症市中肺炎（CAP）の主な要因は、制御不能な全身性炎症である。
• 高齢者はSARS-CoV-2に対する感受性が高く、疾患の重症度も高い。
• 高齢者における重症CASP（sCASP）を予測するための日常的な血液学的バイオマーカーの特定は極めて重要である。

研究 の 目的:

• 入手しやすい日常的な血液学的バイオマーカーを特定すること。
• 高齢者における重症CASP（sCASP）予測のための独立したリスク因子を決定すること。

主な方法:

• CASPの高齢患者77名を対象とした後ろ向き研究。
• 非sCASP群とsCASP群の間での包括的な検査値の比較。
• 多変量ロジスティック回帰分析およびROC曲線分析。

主要な成果:

• 非sCASP群とsCASP群の間で、入院時の検査値に有意な差が認められた（p < 0.05）。
• 乳酸 > 1.95 mmol/L、Dダイマー > 0.85 mg/L、IL-6 > 33.5 pg/mLが、sCASPの独立したリスク因子として特定された。
• 乳酸、Dダイマー、IL-6の複合モデルは、優れた予測性能を示した（AUC = 0.981）。

結論:

• 入院時の乳酸、Dダイマー、IL-6の上昇は、高齢者におけるCASP重症度の評価のための独立したリスク因子である。
• これらのバイオマーカーの共同検出は、より良い予測選択肢を提供する。
• これらの発見は、重症CASP患者の介入を導くことができる。