左心室補助人工心臓（LVAD）留置術患者に対する血液保全プロトコル

科学分野:

• 心臓血管外科;輸血医学;集中治療医学

背景:

• 左心室補助人工心臓（LVAD）留置術は、しばしば著しい出血および輸血を必要とする複雑な手技です。;LVADレシピエントにおける患者成績の改善および医療費の削減には、周術期血液管理の最適化が不可欠です。

研究 の 目的:

• LVAD留置術を受けた患者における術中輸血量および周術期成績に対する血液保全プロトコルの影響を評価すること。;プロトコル実施前後の赤血球（RBC）、新鮮凍結血漿（FFP）、および血小板の輸血率と量を比較すること。

主な方法:

• LVAD留置術を受けた120名の患者を含む後ろ向きコホート研究。;従来の治療を受けた患者（n=62）と血液保全プロトコル下で管理された患者（n=58）の成績の比較。;主要評価項目：術中総輸血量。副次評価項目：輸血率/量（RBC、FFP、血小板）、出血による再手術、死亡率、および重篤な合併症。

主要な成果:

• 血液保全プロトコルにより、術中総輸血量が有意に減少しました（3.23 ± 3.24単位から1.74 ± 1.56単位、P = 0.002）。;術中赤血球（RBC）輸血率（30.6%から8.6%、P = 0.003）および量（1.00 ± 1.71単位から0.31 ± 1.05単位、P = 0.009）も有意に減少しました。;プロトコルはICUおよび入院期間の短縮と関連していましたが、周術期死亡率または重篤な合併症の有意な増加はありませんでした。

結論:

• 実施された血液保全プロトコルは、LVAD患者における術中輸血必要量を効果的に減少させました。;このプロトコルは、安全性を損なうことなく、入院期間の短縮によって示されるように、患者の回復を促進しました。