ロボット支援根治的前立腺摘除術中の鼠径ヘルニア同時修復：系統的レビューおよびメタアナリシス

科学分野:

• 泌尿器科学
• 外科腫瘍学
• ヘルニア修復

背景:

• 鼠径ヘルニアはロボット支援根治的前立腺摘除術（RARP）中に頻繁に発生する。
• 同時IHRは2回目の手術を回避でき、患者の負担と医療費を削減できる可能性がある。

研究 の 目的:

• RARP中の同時IHRの安全性と有効性を系統的にレビューおよびメタアナリシスすること。
• RARP単独と比較した場合のRARP中の同時IHRの結果を比較すること。

主な方法:

• PRISMAガイドラインに従った系統的レビューおよびメタアナリシス。
• PubMed、EMBASE、Cochrane CENTRALデータベースの検索。
• 手術時間、入院期間、出血量、合併症を含む主要転帰の分析。

主要な成果:

• 20の研究（同時IHR患者1,402人、RARP単独患者20,405人）を対象とした。
• 同時IHRは手術時間を有意に増加させた（平均差30.45分）。
• 術後合併症、出血量、入院期間に有意差はなく、再発率は低かった（1.9%）。

結論:

• RARP中の同時IHRは、周術期転帰が同等で実施可能であると思われる。
• 選択された患者および経験豊富なセンターでは、同時修復を検討すること。
• 研究の異質性および後向きデータの優位性のため、結果は慎重に解釈すること。