血液培養のパラダイムシフト：血液培養ボトル2セットは常に必要か？

科学分野:

• 臨床微生物学；感染症；ヘルスケアマネジメント

背景:

• 血液培養（BC）ボトルの不足により、リソースの利用を最適化するための多面的な介入が必要となった。；この介入は、診断収量を維持しながら、重要な消耗品を節約することを目的とした。

研究 の 目的:

• BCの収量と血流感染症（BSI）検出に対するBCボトル保存戦略の影響を評価する。；介入期間中の患者の安全性指標を評価する。

主な方法:

• 安全性ネット病院で横断的研究を実施し、13ヶ月のベースライン期間と12ヶ月の介入期間を比較した。；保存戦略には、血液量の最適化、低収量オーダーの抑制、患者あたりのセット数の制限、および反復BC間隔の延長が含まれた。；BC陽性率とBSIイベントの傾向を管理図を用いて分析した。

主要な成果:

• 全体のBC陽性率は8.6%から12.6%に有意に増加した（p=0.001）。特に救急部門、ICU、およびメディカル・サージカル部門で顕著な増加が見られた。；セットあたりの血液量は中央値で5.7 mLから7.5 mLに増加した（p=0.001）。；陽性BC数、バンコマイシン使用量、または急性ICU転室には有意な変化は観察されなかった。

結論:

• BCボトル保存措置は、診断収量や患者の安全性を損なうことなく、陽性率と血液量を効果的に改善した。；この結果は、将来の研究において、従来のBCオーダーおよび採取方法を再評価する必要があることを示唆している。