閉塞性睡眠時無呼吸と肥満の併存による米国死亡率の上昇、1999-2019年

科学分野:

• 睡眠医学
• 栄養科学
• 公衆衛生
• 疫学

背景:

• 閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）と肥満は頻繁に併存し、死亡リスクを増加させる可能性があります。
• 肥満はOSAの素因となり得ますが、OSAは代謝の健康に悪影響を与え、体重増加に寄与する可能性もあります。
• OSAと肥満の両方を持つ個人の全国的な死亡パターンは、よく理解されていません。

研究 の 目的:

• 閉塞性睡眠時無呼吸と肥満を併存する米国成人における死亡率の地域的および人口統計学的なばらつきを分析すること。
• 1999年から2019年の間のこの集団の死亡率の傾向を調査すること。

主な方法:

• 25歳以上の成人を対象とした米国死亡診断書データ（CDC WONDERデータベース）の後ろ向き分析。
• 閉塞性睡眠時無呼吸（G47.3）および肥満（E66）のICD-10コードを使用。
• 年齢調整死亡率（AAMRs）を計算し、Joinpoint回帰を使用して傾向（APC、AAPC）を決定しました。

主要な成果:

• 閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）と肥満の併存による死亡は60,898件（1999-2019年）と関連付けられ、全体的な年齢調整死亡率（AAMR）は1.35でした。
• 年齢調整死亡率は、研究期間を通じて一貫して増加傾向を示しました。
• 男性、非ヒスパニック系アフリカ系アメリカ人、65歳以上の個人、および中西部と農村部の住民において、より高い死亡率が観察されました。

結論:

• 閉塞性睡眠時無呼吸と肥満の併存による死亡率の上昇は米国で見られますが、死亡診断書への報告漏れが結果に影響を与える可能性があります。
• 非ヒスパニック系アフリカ系アメリカ人、高齢男性、および農村/中西部地域の住民の間で、有意な格差が存在し、より高い死亡率が示されています。
• このハイリスク集団の管理には、統合された監視、スクリーニングプログラム、および早期介入が不可欠です。