ロボット支援同時両側自家腎摘除および生体腎移植

科学分野:

• 泌尿器科学;腎臓病学;低侵襲手術

背景:

• 末期腎疾患（ESKD）を伴う常染色体優性多発性嚢胞腎疾患（ADPKD）では、しばしば同時両側腎摘除および腎移植が必要となります。ロボット支援手術は、開腹手術に対する低侵襲の選択肢であり、合併症や入院期間を軽減する可能性があります。

研究 の 目的:

• ロボット支援同時両側腎摘除/生体腎移植（RASBN/LDKT）の実現可能性と安全性を評価すること。ADPKD/ESKD患者がこの複雑な手技を受ける際の周術期および機能的転帰を評価すること。

主な方法:

• ADPKD/ESKDを有する成人患者4例に対し、完全ロボット支援同時両側腎摘除/LDKTを実施しました。手技では、腹腔内アプローチを用い、Pfannenstiel切開と腎臓処理のためのGelPortを使用しました。臨床的、周術期、および機能的転帰を前向きに記録し、遡及的に分析しました。

主要な成果:

• 中央手術時間は462.5分、中央入院期間は3.5日でした。周術期または術後の合併症はなく、コンバージョンや手技補助は不要でした。レシピエント全員が移植腎の即時機能を得て、12ヶ月時点でも安定した同種移植片機能を示しました。

結論:

• ロボット支援同時両側腎摘除/LDKTは、選択されたADPKD/ESKD患者にとって、実行可能で安全な手技です。この低侵襲技術は、早期の優れた臨床結果を提供します。複雑な移植シナリオにおける低侵襲手術の適用範囲を拡大します。