CBCTスライス厚が根尖病変体積の診断精度に与える影響

科学分野:

• 歯学
• 放射線学
• 医用画像処理

背景:

• 根尖病変の診断と治療モニタリングには、正確な評価が必要です。
• コーンビームCT（CBCT）は、根尖病変の評価に一般的に用いられる画像診断モダリティです。
• スライス厚（ST）のようなCBCT取得パラメータの変動は、診断精度に影響を与える可能性があります。

研究 の 目的:

• 根尖病変の検出精度と体積評価に対する様々なCBCTスライス厚（ST）の影響を評価すること。
• CBCTを用いた信頼性の高い根尖病変検出と体積測定に最適なSTを決定すること。

主な方法:

• 40の根尖病変を、0.125mmから2.00mmのスライス厚（ST）で再構成したCBCTで解析しました。
• Mimics Research™を用いて半自動セグメンテーションを行い、病変体積とCBCT根尖体積指数（CBCTPAVI）を測定しました。
• 検出率によって診断精度を評価し、統計的検定（フリードマン検定）を用いて体積差とCBCTPAVIスコアを比較しました。

主要な成果:

• スライス厚が1.00mmを超えると、根尖病変の体積は有意に過小評価されました。
• 小さい病変ほど体積変動が大きく、スライス厚が0.50mmを超えると偽陰性につながりました。
• CBCTPAVIスコアも、スライス厚によって有意な差を示しました。

結論:

• CBCTのSTは根尖病変の体積測定に有意に影響を与え、病変の進行や治癒の誤解釈につながる可能性があります。
• すべての根尖病変の信頼性の高い検出には、最小ST0.50mmが推奨されます。
• 適切なSTを用いたCBCT取得プロトコルの最適化は、診断精度と放射線被ばくのバランスをとります。