脊椎手術におけるGLP-1作動薬の周術期リスクへの影響：システマティックレビューとメタアナリシス

科学分野:

• 脊椎手術
• 薬理学
• 臨床転帰

背景:

• 脊椎手術患者におけるグルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬（GLP-1 RA）の使用増加。; 周術期安全性と、特に偽関節における手術転帰への影響に関する不確実性。

研究 の 目的:

• 脊椎手術におけるGLP-1 RA使用の周術期安全性と転帰を系統的にレビューし、メタアナリシスを行う。; GLP-1 RAの使用と偽関節リスクとの関連を調査する。

主な方法:

• 比較研究のPRISMA準拠の系統的レビューおよびメタアナリシス。; PubMed、Embase、Web of Science、EBSCOを2025年8月1日まで検索。; メタアナリシスにはランダム効果モデルを使用し、バイアスリスクはROBINS-Iを用いて評価した。

主要な成果:

• 13件の後ろ向きコホート研究（31,000人以上）を対象とした。; GLP-1 RAの使用は、偽関節のリスク低下（OR 0.74; 95% CI: 0.55-1.00）と関連していたが、異質性があった。; 他の周術期/非周術期転帰に有意な差は認められなかった。神経損傷のリスク増加傾向（OR 1.57; 95% CI: 0.99-2.48）。

結論:

• 脊椎手術における周術期GLP-1 RAの使用は安全であると思われる。; 偽関節のリスク低下と関連していたが、頑健ではなかった。; 偽関節の利点を検証し、周術期管理を洗練するためには、前向きな薬剤別研究が必要である。