"Corynebacterium striatum"感染性心内膜炎：異なる視点からの包括的文献レビュー

科学分野:

• 感染症
• 心臓病学
• 微生物学

背景:

• Corynebacterium striatum感染性心内膜炎（IE）は、まれではあるが懸念が高まっている。
• C. striatumによる亜急性IEは、診断と治療の遅延を経験する可能性がある。
• リスクのある患者の血液培養でC. striatumが検出された場合、臨床歴と画像検査の詳細なレビューが不可欠である。

研究 の 目的:

• C. striatum IEの新たな2例を提示する。
• 文献中に発表されたすべてのC. striatum IEの症例をレビューする。
• 疫学的および臨床的洞察を得るために、収集されたデータを分析する。

主な方法:

• 2024年8月1日までPubMed、Scopus、ULAKBIMデータベースの文献検索を実施。
• C. striatum IEの疫学、臨床的特徴、微生物学、治療、転帰を詳述した研究を含めた。
• 適格な文献症例と提示された2例を収集して分析した。

主要な成果:

• 解析対象となった患者は計53名で、中央値年齢は63歳、男性が多かった。; 共通する素因には、血液透析（20.8％）、人工弁（18.9％）、心臓植込み型電子機器（13.2％）が含まれる。; ネイティブ弁の関与は67.9％の症例で見られ、院内死亡率は高かった（24.5％）。

結論:

• ネイティブ弁の関与と高い血液透析率は、血管アクセス関連菌血症がC. striatum IEの病因において重要であることを示唆している。
• 効果的な管理には、長期間かつ標的を絞った抗菌療法が必要である。
• 抗菌療法と併せて外科的介入が必要となることが多い。