ロボット支援下再建人工膝関節全置換術における周術期成績の改善

科学分野:

• 整形外科学
• 医療におけるロボット工学
• 人工関節置換術

背景:

• 再建人工膝関節全置換術（rTKA）は、複雑な膝関節の機能不全に対処する。
• 患者の転帰を最適化するためには、ロボット支援下（RA-rTKA）と従来のrTKAの比較が重要である。
• 短期的な機能回復指標は、手術成功の重要な指標である。

研究 の 目的:

• ロボット支援下再建人工膝関節全置換術（RA-rTKA）と従来のrTKAの短期成績を比較すること。
• 術後の関節可動域と歩行能力に対するロボット支援の影響を評価すること。
• 入院期間と合併症率の違いを評価すること。

主な方法:

• 後ろ向き症例対照研究デザインを採用した。
• 2017年から2024年の間に実施された66例のrTKA（従来型42例、RA-rTKA 24例）のデータを分析した。
• 感染または骨折による再置換は除外基準とした。主要評価項目は、入院期間と理学療法の指標であった。

主要な成果:

• ロボット支援下再建人工膝関節全置換術（RA-rTKA）患者は、術後1日目の歩行距離が長かった（166.3フィート対87.2フィート、P=.01）。
• RA-rTKAコホートは、退院に向けた理学療法のクリアランスが早く（2.1日対3.1日、P<.01）、入院期間が短かった（2.5日対3.6日、P=.01）。
• RA-rTKAは、合併症の増加なしに、6週で有意に大きな膝関節屈曲（119°対110°、P=.05）を達成した。

結論:

• ロボット支援下再建人工膝関節全置換術（RA-rTKA）は、術後の早期歩行能力と入院期間の短縮において優れている。
• RA-rTKAは、従来のrTKAと比較して、膝関節の可動域回復が向上していることを示している。
• これらの利点は、合併症率が同様であることから、安全性に妥協することなく達成される。