知覚された心理社会的ストレスと脳卒中の相関：メタアナリシス

科学分野:

• 神経学
• 精神医学
• 疫学

背景:

• 知覚された心理社会的ストレスは、様々な健康転帰に対する潜在的な寄与因子としてますます認識されている。
• 脳卒中との関連性を理解することは、公衆衛生上の取り組みや臨床実践にとって極めて重要である。

研究 の 目的:

• 包括的なメタアナリシスを通じて、知覚された心理社会的ストレスと脳卒中の関連性を評価する。
• 脳卒中の種類、地理的地域、性別によるこの関連性の潜在的な違いを調査する。

主な方法:

• PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Libraryの系統的文献検索。
• 知覚されたストレスに関連する脳卒中のリスク推定値を報告した症例対照研究および前向きコホート研究の包含。
• 脳卒中の種類、地域、性別に関するサブグループ分析を用いたランダム効果モデルメタアナリシス。

主要な成果:

• 症例対照研究（脳卒中患者n=21,024）では、脳卒中患者における知覚されたストレスの有意な発生率（RR=1.58）が示された。
• 症例対照研究におけるサブグループ分析では、地域、脳卒中の種類、性別全体で有意な関連性が示された。
• 前向きコホート研究（参加者n=177,525）では、知覚されたストレスと脳卒中の確率との間に統計学的に有意な関連は見られなかった（RR=1.29）。

結論:

• 症例対照研究は、知覚された心理社会的ストレスが脳卒中のリスク因子である可能性を示唆しており、特に若年者（<50歳）においてその傾向が強い。
• 前向きコホート研究では、知覚されたストレスと脳卒中罹患率との間に有意な関連性は支持されなかった。
• これらの相反する結果は、心理社会的ストレスと脳卒中の間の複雑な関係についてのさらなる調査の必要性を強調している。