ビタミンD欠乏症と多発性硬化症の再発：メタアナリシス

背景:

• 多発性硬化症（MS）は中枢神経系に影響を与える慢性自己免疫疾患です。
• ビタミンD欠乏症はMS患者によく見られ、疾患活動に影響を与える可能性があります。
• ビタミンDレベルとMS再発率の関係は、さらなる解明が必要です。

研究 の 目的:

• 血清25-ヒドロキシビタミンD [25(OH)D]とMSの年間再発率（ARR）との用量反応関係を系統的に評価すること。
• MSの再発リスクを低減するためのビタミンDサプリメントの有効性を調査すること。

主な方法:

• 2025年4月までに発表されたランダム化比較試験（RCT）のメタアナリシス。
• PubMed、Medline、Web of Science、Cochrane Library、EMBASEを含む主要なデータベースを検索しました。
• Cochrane RoB-2ツールを使用して研究の質を評価しました。RevMan 5.3を使用してメタアナリシスを実行しました。

主要な成果:

• 9件の研究、1,078人の参加者が含まれました。
• ビタミンDサプリメントは血清25(OH)Dレベルを大幅に増加させました（プールされたMD = 44.97）。
• 低用量/中用量のビタミンDはARRを大幅に減少させましたが（プールされたMD = -0.14）、高用量ではそうではありませんでした（プールされたMD = 0.05）。全体として有意なARR減少は見られませんでした。

結論:

• ビタミンDサプリメントは、MS患者の血清25(OH)Dレベルを効果的に増加させます。
• 低用量/中用量のビタミンDはMS再発の減少に有益である可能性がありますが、高用量のサプリメントは有意な効果を示しませんでした。
• ビタミンDサプリメントは、拡大障害度スケール（EDSS）スコアに有意な影響を与えませんでした。