破裂脳動静脈奇形における開頭手術報告ガイドラインの実施：実現可能性と適応

科学分野:

• 神経外科; 血管内神経外科; 神経外科

背景:

• 破裂脳動静脈奇形（rAVM）は、若年成人における出血性脳卒中の重要な原因である。 これらのイベントは、しばしば重度の神経学的後遺症をもたらす。 標準化されたデータ報告は、微小血管外科的AVM治療を進歩させるために不可欠である。

研究 の 目的:

• 破裂脳動静脈奇形手術の文脈で開頭手術報告ガイドライン（OSRG）を適用する実現可能性を評価すること。 急性神経外科設定におけるOSRGの特定の限界を特定すること。 OSRGが報告の精度と透明性に与える影響を評価すること。

主な方法:

• rAVMの微小血管外科的治療を受けた86人の患者の後ろ向き分析（2012-2022年）。 8つの領域にわたる65項目のOSRGの適用。 報告の完全性、実現可能性、一貫性の評価、および転帰予測因子に関するロジスティック回帰。

主要な成果:

• OSRGの遵守率は81.5%と高く、放射線科、外科、管理領域で完全に実施された。 完全切除は91.6%の症例で達成され、死亡率は4.6%であった。 不良な転帰（mRS > 2）の予測因子には、WFNSグレードが高く、急性水頭症が含まれていた。

結論:

• OSRGフレームワークはrAVM手術において実現可能であり、報告の精度と透明性を向上させる。 緊急時設定のための軽微な適応は、適用性と研究間比較可能性を改善することができる。 標準化された報告は、血管内神経外科の研究と患者ケアを進歩させるために不可欠である。