立位前屈テストの特定のトレーニング後の再現性の向上：横断研究

科学分野:

• オステオパシー手技療法
• 筋骨格系評価
• 臨床バイオメカニクス

背景:

• 立位前屈テスト（SFT）は、オステオパシーおよび徒手療法における仙腸関節（SIJ）可動性の評価のための一般的な臨床ツールである。
• 以前の研究では、検査者間および検査者内の合意が低いため、SFTの信頼性が一貫していないことが報告されている。
• SFT結果のばらつきは、固有のテスト制限ではなく、検査者のトレーニングや方法論の一貫性のなさから生じる可能性がある。

研究 の 目的:

• 構造化された触診トレーニングプログラムがSFTの再現性に与える影響を評価する。
• SFTのどの段階（体幹屈曲または立位）が測定のばらつきに最も寄与するかを特定する。
• 標準化の向上のために、修正された「逆SFT」手順の可能性を評価する。

主な方法:

• 2つの上級オステオパシー学生によって評価された72人の無症候性参加者を含む横断研究。
• 検査者の合意は、ベースライン（T0）、特定のSFTトレーニング25時間後（T1）、および最終評価（T2）で測定された。
• SFTは古典的に、および各段階（屈曲および立位）で個別に実施され、「逆SFT」も評価された。信頼性は、重み付きCohenのkappa（κw）、GwetのAC2、およびBrennan-Prediger kappaを使用して定量化された。

主要な成果:

• ベースラインSFTの信頼性は低かった（κw ≈ 0.14）。
• 25時間のトレーニングプログラムの後、検査者内および検査者間の両方の再現性が大幅に向上した（κw = 0.60–0.83; AC2 = 0.60–0.82）。
• 立位段階よりも屈曲段階の方がわずかに高い一致が観察された。

結論:

• SFTにおける触診のばらつきは、主にトレーニング不足と一貫性のない方法論に起因する。
• 25時間の構造化されたコンセンサスベースの触診トレーニングプログラムは、SFTの診断再現性を大幅に向上させることができる。
• 「逆SFT」手順は、臨床および教育現場でより安定した標準化されたアプローチとして有望である。