経頭蓋磁気刺激（TMS）における安静運動閾値（RMT）推定のためのPEST-MLE法の精度、正確性、信頼性の検討
Yuichiro Shirota1,2, Juuri Otsuka2, Masashi Hamada2
1Department of Clinical Laboratory, the University of Tokyo Hospital, Tokyo, Japan.
逐次検査と最尤推定（PEST-MLE）法によるパラメータ推定は、18試行以内で安静運動閾値（RMT）を正確に推定する。この閾値探索アプローチは、経頭蓋磁気刺激研究において信頼性が高く効率的なツールを提供する。
科学分野:
- 神経科学
- 臨床電気生理学
背景:
- 安静運動閾値（RMT）は、経頭蓋磁気刺激（TMS）における重要な指標である。正確で信頼性の高いRMT推定は、TMSの臨床的および研究的応用にとって不可欠である。
研究 の 目的:
- RMT評価のためのパラメータ推定逐次検査および最尤推定（PEST-MLE）アルゴリズムの精度、正確性、信頼性を評価する。PEST-MLEを用いた正確なRMT推定に最適な試行回数を決定する。
主な方法:
- 53名の健常者を対象に、単発TMSを用いてRMTを推定した。PEST-MLEアルゴリズムを30試行用い、2日間、1日2セッション実施した。セッション内での精度と正確性を評価し、ICC、RC、SEMを用いて反復性を評価した。
主要な成果:
- 0.05 mVおよび0.2 mVのカットオフ値ともに、18試行で良好な精度が達成された。日内比較では高い信頼性（ICC > 0.8）が示されたが、日差比較では信頼性が低下した。再現係数（RC）および測定標準誤差（SEM）は、それぞれ約10％および5％であった。
結論:
- PEST-MLE法は、18試行目までに精度と正確性の点で収束したRMT推定値を提供する。この閾値探索技術は、RMT推定において良好な信頼性を示す。PEST-MLEは、将来のTMS研究に適した迅速かつ信頼性の高い方法である。
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