股関節鏡視下手術における性差：画像所見、管理、および転帰に関する系統的レビュー

科学分野:

• 整形外科学; スポーツ医学; 生体医工学

背景:

• 股関節鏡視下手術は、大腿骨臼インピンジメント（FAI）および関節唇損傷の効果的な治療法であり、患者報告アウトカム（PRO）を改善します。解剖学的および管理における性差が股関節鏡視下手術の転帰に影響を与えるかどうかについては、不確実性が存在します。

研究 の 目的:

• 股関節鏡視下手術後の画像所見、術中病理、外科的管理、および術後転帰における性差を系統的にレビューすること。

主な方法:

• PRISMAガイドラインに準拠した系統的文献レビューで、PubMed、CENTRAL、およびScopusを検索しました。FAIまたは関節唇病理における股関節鏡視下手術の2年以上の追跡期間を報告する性特異的PROを含む研究を含めました。Methodological Index for Non-Randomized Studiesを使用して方法論的品質を評価しました。

主要な成果:

• 6件の研究（3914件の股関節）では、すべての患者で有意な術後PRO改善（p < .05）が示されました。男性患者はより大きなアルファ角とより進行した軟骨損傷を示しましたが、女性はより多くの関節包修復を受けました。PRO、臨床的に重要な差の達成、再手術率、または人工股関節全置換術への移行において、有意な性差は見られませんでした。

結論:

• 男性および女性患者は、股関節鏡視下手術後にPRO、臨床閾値、および再手術率において同等の改善を達成します。画像所見および術中病理における観察された性差は、臨床的に有意な転帰の格差にはつながりません。