甲状腺摘出術および副甲状腺摘出術における転帰予測においてリスク分析指数は修正脆弱性指数を上回る

科学分野:

• 外科的転帰研究
• 老年外科
• 医療サービス研究

背景:

• 高齢化する人口は、甲状腺摘出術および副甲状腺摘出術を受ける患者のリスクを高める。正確な患者の脆弱性評価は、術後の有害転帰を予測するために不可欠である。

研究 の 目的:

• 甲状腺摘出術または副甲状腺摘出術を受けた患者における有害転帰に対するリスク分析指数（RAI）と5因子修正脆弱性指数（mFI-5）の予測有用性を比較すること。

主な方法:

• 2005年から2020年のNSQIPデータセットを使用した後ろ向きコホート研究。RAIおよびmFI-5スコアを計算し、患者を脆弱性カテゴリーに層別化した。識別能力を比較するために、単変量、多変量解析、およびROC曲線を使用した。

主要な成果:

• RAIとmFI-5の両方が、死亡率、在院期間の延長（eLOS）、非自宅退院、およびClavien-Dindo（CD）合併症を有意に予測した。RAIは、mFI-5と比較して、死亡率、eLOS、非自宅退院、CD II、CD IIIb、CD IV、および臓器/空間感染において有意に優れた識別能を示した。

結論:

• RAIとmFI-5の両方が、甲状腺摘出術/副甲状腺摘出術における有害事象の有意な予測因子である。RAIは、術後の罹患率に対して優れた予測識別能を示し、より効果的な臨床ツールとして機能する可能性がある。RAIは、ハイリスク個人の周術期意思決定、患者カウンセリング、およびリソース配分を強化する可能性がある。