口唇粘膜進行皮弁による表層口唇欠損の再建

科学分野:

• 形成外科
• 再建外科
• 口腔および顎顔面外科

背景:

• 口唇縁（口唇境界）の欠損の再建は、外観、機能、感覚の回復において課題をもたらす。
• 口唇粘膜進行皮弁は、隣接する自家組織を再建に利用する。
• 本研究では、全層口唇欠損に対するこの皮弁の有効性を評価する。

研究 の 目的:

• 全層口唇欠損の再建における口唇粘膜進行皮弁の転帰を評価すること。
• 手術後の審美的満足度、瘢痕の質、感覚回復を評価すること。

主な方法:

• 口唇粘膜進行皮弁を用いて再建された口唇欠損（口唇幅の50%未満）を有する患者17名を対象とした後向き研究。
• 術後12ヶ月で転帰を評価した。
• 視覚アナログスケール（VAS）および患者・観察者瘢痕評価スケール（POSAS）を用いた審美的および瘢痕評価。
• Semmes-Weinstein Monofilament（SWM）による感覚検査を実施した。

主要な成果:

• 平均年齢42.9歳の患者17名（平均欠損長1.9cm）を対象とした。患者（平均VAS 9.24）および観察者（平均VAS 8.76）ともに高い満足度が報告され、瘢痕スコアは低かった。優れた感覚回復（SWMスコアは健常組織に近い）および腫瘍学的マージンが達成され、軽微な合併症（創傷離開）は1例のみであった。

結論:

• 口唇粘膜進行皮弁は、小から中程度の口唇欠損に対する安全で信頼性の高い一期的治療法である。
• この手技は、罹患率を最小限に抑え、優れた審美的、機能的、感覚的結果をもたらす。
• 手術計画には、皮弁対欠損長比2:1を推奨する。