小児敗血症の長期死亡率：系統的レビューとメタアナリシス

科学分野:

• 小児集中治療医学
• 疫学
• 系統的レビューとメタアナリシス

背景:

• 小児敗血症は小児の死亡に大きく寄与しており、生存者は継続的な脆弱性に直面しています。
• 院内および短期の死亡率はよく文書化されていますが、長期的な転帰についてはさらなる統合が必要です。
• 小児敗血症患者の退院後のケアを改善するためには、長期的な死亡率を理解することが重要です。

研究 の 目的:

• 小児敗血症生存者の長期死亡率を推定すること。
• 退院後のサーベイランスとケア戦略の最適化を支持するデータを提供すること。
• 小児敗血症の長期的な影響に関する既存の証拠を統合すること。

主な方法:

• PRISMAガイドラインに準拠した系統的レビューとメタアナリシス。
• 2025年6月30日まで、主要なデータベース（PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science）を対象とした包括的な文献検索。
• ランダム効果メタアナリシスを用いた、11,318人の小児敗血症患者を対象とした6件の研究からの長期死亡率データのプール分析。

主要な成果:

• 72,065件の特定記録から含まれた11,318人の小児敗血症患者からなる6件の研究。
• 小児敗血症のプールされた長期死亡率は11%（95%信頼区間：7-16%）と推定されました。
• 有意な異質性（I² = 98.2%、p < 0.001）が認められ、出版バイアスは限定的でした。

結論:

• 小児敗血症は11%の長期死亡率と関連しており、退院後の持続的なリスクを強調しています。
• 修正可能な危険因子を特定するためには、質の高い縦断的研究が必要です。
• 小児敗血症生存者の転帰を改善するためには、エビデンスに基づいたフォローアップと個別化されたケア戦略が不可欠です。