ロボット支援根治的腎摘除術後の排尿機能の長期推移

科学分野:

• 泌尿器科学
• 腫瘍学
• 外科的イノベーション

背景:

• ロボット支援根治的腎摘除術（RARP）は、前立腺がんの一般的な治療法です。
• RARP後の長期的な排尿機能と生活の質（QOL）を理解することは、患者管理にとって非常に重要です。
• 自己記入式質問票は、患者が報告した転帰を評価するための貴重なツールです。

研究 の 目的:

• RARP後の排尿状態とQOLの長期的な変化を統計的に分析すること。
• 術後の排尿失禁およびQOLの予測因子を特定すること。
• 特定の ЛUTS の回復軌跡を評価すること。

主な方法:

• 前立腺がんに対してRARPを受けた243人の患者の後ろ向き分析。
• Core Lower Urinary Tract Symptom Score（CLSS）、International Prostate Symptom Score（IPSS）、Overactive Bladder Symptom Score（OABSS）、およびICIQ-SFを使用しました。
• IPSSの貯留（IPSS-S）および排尿（IPSS-V）成分を個別に分析しました。
• 関連性の統計分析を行いました。

主要な成果:

• ほとんどの排尿症状は術後に一時的に悪化しましたが、切迫性尿失禁と腹圧性尿失禁を除いて、ベースラインに回復しました。
• 術前のIPSS-Sスコアが7を超えることは、術後の「パッドフリー」および「1日1枚のパッド」の状態を大幅に予測しました。
• パッドフリーの状態と1日1枚のパッドの状態を達成した患者の間で、生活の質に有意な差がありました。

結論:

• RARPは、特定の種類の失禁を除き、ほとんどの排尿機能をベースラインレベルに回復させることができます。
• 術前の排尿貯留症状の重症度は、RARP後の長期的な失禁転帰の重要な予測因子です。
• 完全な失禁（パッドフリー）の達成は、毎日1枚のパッドを使用する場合と比較して、QOLが良好であることと関連しています。