遠隔支援による小児シミュレーションベースの処置トレーニングカリキュラム：PECCと小児専門家を遠隔で連携

科学分野:

• 医学教育; 救急医療サービス; 小児クリティカルケア

背景:

• 救急医療サービス（EMS）臨床医は、クリティカルな小児の処置を頻繁に行うことはなく、スキルの維持には継続的なトレーニングが必要です。従来のシミュレーションベーストレーニング（SBT）はオンサイトの専門家に依存しており、アクセスとリソース配分に課題があります。小児救急ケアコーディネーター（PECC）は、EMS機関内で専門的なトレーニングを提供するための鍵となります。

研究 の 目的:

• 遠隔支援SBTプログラム（遠隔フェーズ2）とオンサイト専門家主導プログラム（オンサイトフェーズ1）の非劣性を評価すること。遠隔専門家の支援を受けてPECCが小児処置トレーニングを実施する有効性を評価すること。バッグバルブマスク（BVM）換気、声門上デバイス（SGD）配置、および骨内（IO）カテーテル挿入の処置パフォーマンスを分析すること。

主な方法:

• 3つの機関のEMS技術者および救急隊員を対象とした非ランダム化前向き研究。PECCは、1年間にわたる定期的なトレーニングスケジュールに組み込むことで、SBTカリキュラムを実施しました。参加者の一人称ビデオが2回のセッションにわたって遠隔専門家による評価のために提出され、データは縦断的に分析されました。

主要な成果:

• 遠隔支援プログラム（遠隔フェーズ2）は、評価されたすべての処置において、オンサイトプログラム（オンサイトフェーズ1）に劣らないことが示されました（p=1.0）。遠隔フェーズ2セッション1の処置パフォーマンスは、オンサイトフェーズ1と比較可能でした。BVMおよびSGDのパフォーマンスはセッション2までに改善しました（p<0.05）。定性的なフィードバックでは、PECCは競合するタスクのためにスケジュール上の課題があることが示されました。

結論:

• 遠隔支援シミュレーションベーストレーニングモデルは、EMSにおける小児処置教育の実行可能な代替手段です。このアプローチは、病院前小児教育における時間、コスト、およびアクセスに関連する障壁を克服する可能性を示しています。PECCは、遠隔専門家の支援を受けて、反復的でエビデンスに基づいた小児トレーニングを効果的に実施し、高いスキルレベルを維持できます。