救急医療サービス（EMS）の小児初期対応プロジェクトの質指標の確立

科学分野:

• 救急医療サービス（EMS）; 小児救急医療; 質改善（QI）

背景:

• 小児患者は、EMSにおいてリスクが高く頻度の低い集団です。; 小児特有の質改善は、質の高いケアのために不可欠です。; 小児初期対応における広く受け入れられている質指標の欠如が存在します。

研究 の 目的:

• 全国救急医療情報システム（NEMSIS）から派生した小児初期対応ダッシュボードのコア質指標を確立すること。; EMSにおける小児の質改善イニシアチブを支援すること。; 多様なEMS機関に共通する基本的な指標セットを開発すること。

主な方法:

• 多様な専門知識を持つ16名の技術専門家パネル（TEP）を招集しました。; 文献レビューとTEP調査を通じて候補指標を特定しました。; 指標の優先順位付けのために、コンセンサス基準（TEPの75%以上が4以上と評価）を用いた修正デルファイ法を利用しました。

主要な成果:

• 65件の候補指標を特定し、24件のコア質指標で合意に至りました。; 指標は、気道、外傷、疼痛、呼吸器、心停止、アナフィラキシー、ショック、痙攣、低血糖、新生児緊急事態、非搬送、安全な搬送など、多様な小児初期対応疾患をカバーしています。; 指標の54%は、基本生命維持（BLS）チームに適用可能です。

結論:

• 実践と関連性を重視した、小児EMSのための24の基本的な質指標を確立しました。; ケアのベンチマークを設定するために、NEMSISデータを使用したさらなる検証が必要です。; これらの指標は、質の高い小児初期対応救急ケアのための戦略を支援します。